Síndrome de abstinência em Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico: protocolo de revisão sistemática / Abstinence syndrome in Pediatric Intensive Care Unit: a systematic review protocol

OBJETIVO: Verificar qual o tratamento mais indicado para a prevenção e redução dos sinais e sintomas de abstinência em crianças criticamente doentes por meio de uma revisão sistemática da literatura mundial. MÉTODO: A revisão sistemática será conduzida conforme a metodologia PRISMA e Cochrane, com registro no PROSPERO, sob o número de ID CRD42021274670, nas respectivas bases de dados PubMed, LILACS, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL, Cochrane Database Systematic Review e CENTRAL. As buscas serão realizadas por dois avaliadores independentes, um terceiro realizará o intermédio se necessário. Os dados serão inseridos no programa de software Zotero que irá excluir os artigos duplicados, após o material selecionado será transferido para planilha Excel em instrumento próprio. Os estudos serão classificados quanto ao seu nível de evidência, viés e fator de risco. Os resultados serão analisados e tabulados e discutidos a fim de melhor compreensão dos resultados. Se possível, serão realizadas meta-análises para os resultados agregados.

OBEJECTIVE: To verify the most appropriate treatment for the prevention and reduction of the signs and symptoms of abstinence in critically ill children through a systematic review of the world literature. METHOD: The systematic review will be conducted according to the PRISMA and Cochrane methodology, with registration at PROSPERO, under the ID number CRD42021274670, in the respective databases, PUBMed, LILACS, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL, Cochrane Database Systematic Review, and CENTRAL, searches will be carried out by two independent evaluators, and a third party will perform the intermediate if necessary. The data will be entered into the Zotero software program that will delete duplicate articles after the selected material is transferred to an Excel spreadsheet on its instrument. The studies will be classified according to their level of evidence, bias, and risk factors. The results will be analyzed, tabulated, and discussed to understand the results better. If possible, meta-analyzes will be carried out for the aggregated results.

O uso da auriculoterapia como prática integrativa à saúde: revisão integrativa / El uso de la auriculoterapia como práctica integradora de salud: una revisión integradora / The use of auriculotherapy as an integrative health practice: an integrative review

Objetivo:analisar as evidências científicas acerca da efetividade da auriculoterapia nos contextos de saúde. Método:pesquisa de revisão integrativa com abordagem analítica por evidência. Levantamento bibliográfico realizado de janeiro a fevereiro de 2022, em bases de dados, utilizou-se o termo "Auriculoterapia" ou"Auriculotherapy'', sendo selecionado publicações que atendessem aos critérios de inclusão, totalizando 28. Resultados:as categorias temáticas, como aplicações na saúde da mulher e obstetrícia, saúde do trabalhador, em situações de pré e pós-operatório, para controle da analgesia e qualidade de vida e em pacientes oncológicos, resultou em benefícios como diminuição da ansiedade, dor, estresse, e foi associada a melhora na qualidade de vida, e do sono no caso de idosos, e pacientes oncológicos relativos a dor e apetite. Conclusão:esta prática trouxe benefícios para a população dos estudos analisados, tendo aplicação predominante nos quadros de dor nos mais diversos cenários.

Objective:to analyze the scientific evidence about the effectiveness of auriculotherapy in health contexts. Method:integrative review research with an analytical approach based on evidence. Bibliographic survey carried out from January to February 2022, in the databases, the term "Auriculotherapy" or "Auriculotherapy'' was used, and publications that met the inclusioncriteria were selected, totaling 28. Results:the thematic categories, such as applications in women's health and obstetrics, workers' health, in preand postoperative situations, for analgesia control and quality of life and in cancer patients, resulted in benefits such as decreased anxiety, pain, stress, and was associated with improvement in quality of life, and sleep in the case of the elderly, andcancer patients related to pain and appetite. Conclusion:this practice has brought benefits to the population of the analyzed studies, with predominant application in pain conditions in the most diverse scenarios.

Objetivo:analizar la evidencia científica sobre la efectividad de la auriculoterapia en contextos de salud. Método:investigación de revisión integradora con enfoque analítico basado en evidencia. Relevamiento bibliográfico realizado de enero a febrero de 2022, en las bases de datos, se utilizó el término "Auriculoterapia" o "Auriculoterapia", y se seleccionaron las publicaciones que cumplieron con los criterios de inclusión, totalizando 28. Resultados:las categorías temáticas, tales como aplicaciones en salud de la mujer y obstetricia, salud del trabajador, en situaciones pre y postoperatorias, para control de analgesia y calidad de vida y en pacientes oncológicos, resultó en beneficios como disminución de la ansiedad, dolor, estrés, y se asoció con mejoría en calidad de vida y sueño en el caso de los ancianos, y pacientes oncológicos relacionados con el dolor y el apetito. Conclusión:esta práctica ha traído beneficios a la población de los estudios analizados, con aplicación predominante en condiciones de dolor en los más diversos escenarios

"Tabela falante" como estratégia de integração de dados em uma pesquisa de métodos mistos / "Tabla parlante" como estrategia de integración de datos en una investigación de métodos mixtos / "Talking table" as a data integration strategy in mixed methods research

RESUMO Objetivo relatar a utilização da tabela falante como estratégia de integração e análise de dados em estudo de abordagem mista. Método trata-se de um relato de utilização de uma estratégia metodológica de integração e análise dos dados em pesquisa de método misto. São apresentados dados de um estudo longitudinal analítico, que acompanhou 151 lactentes prematuros no primeiro ano de vida. O estudo abordou aspectos das condições de saúde dessa população e integrou dados quantitativos, coletados por meio de instrumento de avaliação de condições de saúde e dados qualitativos oriundos de entrevista semiestruturada. Resultados a integração dos dados em estudos mistos é uma exigência metodológica que requer dos pesquisadores a utilização de estratégias que possibilitem e facilitem esse processo analítico. A tabela falante, por meio da integração visual dos dados quantitativos expressos em tabelas e suas convergências e divergências analíticas com os enunciados qualitativos, favorece a leitura e interpretação integrada. Conclusão e implicações para a prática considera-se a tabela falante uma ferramenta analítica de integração de dados quantitativos e qualitativos que contribui na formulação de metainferências em pesquisas com métodos mistos.

RESUMEN Objetivo relatar el uso de la mesa parlante como estrategia de análisis e integración de datos en un estudio de enfoque mixto. Método este es un informe sobre el uso de una estrategia metodológica para la integración y el análisis de datos en la investigación de método mixto. Se presentan los datos de un estudio longitudinal analítico que siguió a 151 bebés prematuros en el primer año de vida. Nuestro estudio abordó aspectos de las condiciones de salud de esta población e integró datos cuantitativos, recolectados a través de un instrumento para evaluar las condiciones de salud y datos cualitativos de una entrevista semiestructurada. Resultados la integración de datos en estudios mixtos es un requisito metodológico que obliga a los investigadores a utilizar estrategias que habiliten y faciliten este proceso analítico. La mesa parlante, a través de la integración visual de datos cuantitativos expresados en tablas y sus convergencias y divergencias analíticas con enunciados cualitativos, favorece la lectura e interpretación integradas. Conclusión e implicaciones para la práctica: la mesa de diálogo es considerada como una herramienta analítica para la integración de datos cuantitativos y cualitativos que contribuyen a la formulación de meta-inferencias en investigaciones con métodos mixtos.

ABSTRACT Objective to report the use of a talking table as a data analysis and integration strategy in a mixed approach study. Method this is a report on the use of a methodological strategy for data integration and analysis in mixed methods research. Data from an analytical longitudinal study that followed 151 preterm infants in the first year of life are presented. The study addressed aspects of the health conditions of this population and integrated quantitative data, collected through an instrument to assess health conditions and qualitative data from a semi-structured interview. Results data integration in mixed studies is a methodological requirement that requires researchers to use strategies that enable and facilitate this analytical process. A talking table, through the visual integration of quantitative data expressed in tables and their analytical convergences and divergences with qualitative statements, favors integrated reading and interpretation. Conclusion and implications for practice: a talking table is considered an analytical tool for quantitative and qualitative data integration, which contribute to developing meta-inferences in mixed methods research.

Estratégias para manejo e prevenção da síndrome de abstinência em pacientes pediátricos críticos: revisão sistemática / Strategies for the management and prevention of withdrawal syndrome in critically ill pediatric patients: a systematic review

RESUMO Objetivo: Verificar as estratégias de prevenção e tratamento da síndrome de abstinência em unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Trata-se de revisão sistemática nas bases de dados PubMed®, Lilacs, Embase, Web of Science, Cochrane, Cinahl, Cochrane Database Systematic Review e CENTRAL. Uma estratégia de busca em três etapas foi utilizada para esta revisão. O protocolo da revisão foi aprovado no PROSPERO (CRD42021274670). Resultados: Foram incluídos na análise 12 artigos. Observou-se grande heterogeneidade entre os estudos incluídos, principalmente em se tratando de esquemas terapêuticos utilizados na sedação e na analgesia. As doses de midazolam variaram de 0,05mg/kg/hora a 0,3mg/kg/hora. A morfina também variou consideravelmente, de 10mcg/kg/hora a 30mcg/kg/hora entre os estudos. A escala mais utilizada para identificação da síndrome de abstinência, entre os 12 estudos selecionados, foi a Sophia Observational Widrawal Symptoms Scale. Em três estudos, houve diferença estatística relevante na prevenção e no manejo da síndrome de abstinência com a implantação de protocolos (p < 0,01 e p < 0,001). Conclusão: Observou-se grande variação entre o regime de sedoanalgesia utilizado entre os estudos e o método de desmame e avaliação de síndrome de abstinência. São necessários mais estudos para fornecer evidências mais robustas acerca do tratamento mais indicado para prevenção e redução dos sinais e sintomas de abstinência em crianças criticamente doentes. Registro PROSPERO:CRD 42021274670

ABSTRACT Objective: To verify strategies for the prevention and treatment of abstinence syndrome in a pediatric intensive care unit. Methods: This is a systematic review in the PubMed database®, Lilacs, Embase, Web of Science, Cochrane, Cinahl, Cochrane Database Systematic Review and CENTRAL. A three-step search strategy was used for this review, and the protocol was approved in PROSPERO (CRD42021274670). Results: Twelve articles were included in the analysis. There was great heterogeneity among the studies included, especially regarding the therapeutic regimens used for sedation and analgesia. Midazolam doses ranged from 0.05mg/kg/hour to 0.3mg/kg/hour. Morphine also varied considerably, from 10mcg/kg/hour to 30mcg/kg/hour, between studies. Among the 12 selected studies, the most commonly used scale for the identification of withdrawal symptoms was the Sophia Observational Withdrawal Symptoms Scale. In three studies, there was a statistically significant difference in the prevention and management of the withdrawal syndrome due to the implementation of different protocols (p < 0.01 and p < 0.001). Conclusion: There was great variation in the sedoanalgesia regimen used by the studies and the method of weaning and evaluation of withdrawal syndrome. More studies are needed to provide more robust evidence about the most appropriate treatment for the prevention and reduction of withdrawal signs and symptoms in critically ill children. PROSPERO register: CRD 42021274670

Screening complications in the postoperative period of orthopedic surgeries by video arthroscopy

To analyze the prevalence and characteristics of late postoperative complications of orthopedic surgeries by video arthroscopy.This was a descriptive cross-sectional study that evaluated, through its own instrument, local and systemic postoperative complications of patients undergoing orthopedic surgeries by video arthroscopy. The study included 270 patients, who were evaluated on days 30(without prosthesis) and 90(with prosthesis placement) of the postoperative period, by telephone service. The selection of participants occurred sequentially and population-based, within the data collection period, from February to July 2020, in a large hospital for medium and high complexity surgeries. Of the 270 procedures performed in the period, 4.4% (n = 12) presented late postoperative infection. The most frequent complications were erythema (83%), edema (75%) and secretion (67%) in the surgical wound. Most used antibiotic therapy (92%) and anti-inflammatory drugs (67%). Hospital readmission was not necessary concerning the complications. Only 50% required medical evaluation before the scheduled time.The need for practices that ensure the quality of perioperative care and improve the active search to assess surgical outcomes is reinforced.

Social and territorial inequalities in the mortality of children and adolescents due to COVID-19 in Brazil / Desigualdades sociales y territoriales en la mortalidad de niños y adolescentes por COVID-19 en Brasil / Desigualdades sociais e territoriais na mortalidade de crianças e adolescentes por COVID-19 no Brasil

ABSTRACT Objective: To analyze the mortality rate of COVID-19 among children and adolescents aged 0 to 14 years. Methods: Ecological and exploratory study of children's mortality rate by COVID-19 in Brazil, from February to October 2020. The study used the Severe Acute Respiratory Syndrome database to collect the data and made the analysis using descriptive spatial statistics by age and race/color classification. Result: The mortality rate due to COVID-19 represented 1.34 deaths per one hundred thousand in the total group evaluated. The age group with the highest frequency and mortality rate was 1 to 4 years of age. There is a higher frequency of deaths in the brown and Indigenous population. Conclusion: The distribution of deaths due to COVID-19 is unequal in the national territory, and there is a wide variation in the mortality rate by age and race/color groups.

RESUMEN Objetivo: Analizar la tasa de mortalidad por COVID-19 entre niños y adolescentes de 0 a 14 años. Métodos: Estudio ecológico y exploratorio de la tasa de mortalidad de niños por COVID-19 en Brasil, en el período de febrero a octubre de 2020. La recolecta fue realizada utilizándose el Banco de Datos de Síndrome Respiratorio Agudo Grave, y el análisis fue realizado con recurso a la estadística espacial descriptiva, por clasificación etaria y de raza/color. Resultados: La tasa de mortalidad por COVID-19 representó 1,34 muertes a cada 100 mil en el grupo total evaluado. La franja etaria con mayor frecuencia y tasa de mortalidad fue de 1 a 4 años. Hay mayor frecuencia de óbitos en la población parda e indígena. Conclusión: La distribución de óbitos por COVID-19 es desigual en el territorio nacional, y hay grande variación de la tasa de mortalidad por grupos etarios y de raza/color.

RESUMO Objetivo: Analisar a taxa de mortalidade por COVID-19 entre crianças e adolescentes de 0 a 14 anos. Métodos: Estudo ecológico e exploratório da taxa de mortalidade de crianças por COVID 19 no Brasil, no período de fevereiro a outubro de 2020. A coleta foi feita utilizando-se o Banco de Dados de Síndrome Respiratória Aguda Grave, e a análise foi realizada com recurso à estatística espacial descritiva, por classificação etária e de raça/cor. Resultados: A taxa de mortalidade por COVID-19 representou 1,34 mortes a cada 100 mil no grupo total avaliado. A faixa etária com maior frequência e taxa de mortalidade foi de 1 a 4 anos. Há maior frequência de óbitos na população parda e indígena. Conclusão: A distribuição de óbitos por COVID-19 é desigual no território nacional, e há grande variação da taxa de mortalidade por grupos etários e de raça/cor.

Ações educativas com adolescentes sobre a prevenção da COVID-19: relato de experiência / Educational activities about COVID-19 prevention with adolescents: experience report / Acciones educativas sobre prevención de la COVID-19 con adolescentes: relato de experiencia

Objetivo: descrever a experiência acadêmica na realização de ações educativas, com adolescentes sobre a prevenção da COVID-19. Método: relato de experiência sobre as práticas de educação em saúde realizadas com 334 adolescentes, divididos em 15 turmas, estudantes da rede municipal de ensino no município de Valparaíso de Goiás. As atividades foram desenvolvidas, em março de 2020, utilizando o referencial metodológico do círculo de cultura, mediadas por estudantes de enfermagem e fisioterapia. Resultados: as ações educativas tiveram como referencial os círculos de cultura de Paulo Freire e a problematização, a fim de que os adolescentes pudessem transitar da consciência ingênua para a consciência crítica, sobre prevenção e cuidado a respeito da COVID-19. Conclusão: ações educativas, com círculo de cultura freireano, são essenciais para fortalecer a troca e construção de saberes mediados pelos conhecimentos científicos que podem desmistificar tabus, amenizar as dúvidas e gerar possibilidades para a promoção da saúde e cuidado.

Aim: to describe the academic experience on developing educational actions about COVID-19 prevention with adolescents. Method: experience report about health education practices developed with 334 adolescents, divided in 15 groups, who study in the public education system in Valparaíso de Goiás. Actions were developed, in March 2020, using the theoretical framework of culture circles, mediated by nursing and physiotherapy students. Results: educational actions were developed through Freire's culture circles and the problematization, to assist adolescents to transit from naive conscience to critical conscience, about COVID-19 prevention and care. Conclusion: educational actions, with a Freirean culture circle, are essential to strengthen the exchange and construction of knowledge mediated by scientific knowledge that can demystify taboos, alleviate doubts, and generate possibilities for health promotion and care.

Objetivo: describir la experiencia académica en el desarrollo de acciones educativas sobre la prevención de la COVID-19 con adolescentes. Método: relato de experiencia sobre prácticas de educación en salud desarrollada con 334 adolescentes, divididos en 15 grupos, que estudian en el sistema de educación pública de Valparaíso de Goiás. Las acciones fueron desarrolladas, en marzo de 2020, utilizando el referencial teórico de los círculos de cultura, mediados por estudiantes de enfermería y fisioterapia. Resultados: se desarrollaron acciones educativas a través de los círculos de cultura de Freire y la problematización, para ayudar a los adolescentes a transitar de la conciencia ingenua a la conciencia crítica, sobre la prevención y atención de la COVID-19. Conclusión: las acciones educativas, con círculo de cultura freireana, son fundamentales para fortalecer el intercambio y la construcción de saberes mediados por saberes científicos que puedan desmitificar tabúes, disipar dudas y generar posibilidades de promoción y cuidado de la salud.

Perfil clínico e fatores associados ao óbito de pacientes COVID-19 nos primeiros meses da pandemia / Perfil clínico y factores asociados a la muerte de pacientes COVID-19 en los primeros meses de la pandemia / Clinical profile and factors associated with the death of COVID-19 patients in the first months of the pandemic

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.

RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.

ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.

Pessoas com deficiência em situações de violência no contexto da ruralidade / Personas con discapacidades en situaciones de violencia en el contexto rural / People with disabilities in situations of violence in the rural context

Objetivo: descrever as situações de violência no cotidiano de pessoas com deficiência que vivem em contexto rural. Método: estudo transversal com 44 pessoas do Sul do Brasil com deficiência, mediante aplicação de questionário. Os dados foram analisados sob frequência relativa com comparação entre grupos e nível de significância menor que 5%. Resultados: revelaram que 43% dos participantes vivenciaram algum tipo de violência, 63% eram homens, 79% brancos e 79% com deficiência física. Dentre as violências, 68% sofreram psicológica e 58% física. Os tipos de violência foram: insulto, ameaça e empurrões. Conclusão: devido à culpa e ao medo, as pessoas com deficiência que viviam em contexto rural, na maioria das vezes, não buscaram ajuda.

Objetivo: describir las situaciones de violencia en la vida diaria de personas con discapacidades que viven en zonas rurales. Método: estudio transversal realizado por medio de un cuestionario que fue respondido por 44 personas con discapacidades del sur de Brasil. Los datos se analizaron de acuerdo con la frecuencia relativa y se realizó una comparación entre grupos con nivel de significancia inferior al 5%. Resultados: se reveló que el 43% de los participantes sufrió algún tipo de violencia, el 63% eran hombres, el 79% de raza blanca y el 79% tenía discapacidades físicas. Además, el 68% padeció violencia psicológica y el 58%, física. Los tipos de violencia fueron los siguientes: insultos, amenazas y empujones. Conclusión: en la mayoría de los casos, los participantes no buscaron ayuda, especialmente por culpa o miedo.

Objective: to describe the situations of violence in the everyday life of people with disabilities living in the rural context. Method: a cross-sectional study conducted by applying a questionnaire answered by 44 individuals with disabilities from southern Brazil. The data were analyzed according to relative frequency with a comparison between groups and significance level below 5%. Results: it was revealed that 43% of the participants were victims of some type of violence, 63% were male, 79% were white-skinned, and 79% had some physical disability. Psychological and physical violence was reported in 68% and 58% of the cases, respectively. The types of violence were as follows: insults, threats and jostling. Conclusion: out of fear and guilt, the people with disabilities living in the rural context did not seek help most of the times.

Caracterização de cuidadores de pessoas com deficiência: invisibilidade e desafios de cuidar no contexto rural / Characterization of caregivers of people with disabilities: invisibility and challenges of caring for in the rural context / Caracterización de los cuidadores de personas con discapacidad: invisibilidad y retos del cuidado en el contexto rural

Objetivo: analisar as características dos cuidadores familiares de Pessoas com Deficiência no contexto rural. Método: trata-se de um estudo quantitativo, com 219 cuidadores de Pessoas com deficiência, que vivem no contexto rural, em oito municípios do sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de setembro de 2018 a junho de 2019, por meio de um questionário com variáveis de caracterização e condições do cuidado e do cuidador. A análise dos dados foi realizada por frequência e comparação de frequência. Resultados: os cuidadores domiciliares são, em sua maioria, mulheres, mães, com idade entre 40-60 anos e com baixa escolaridade. Adoeceram após começar a cuidar, descansam pouco e necessitam melhores condições de saúde para ampliar sua qualidade de vida. Conclusão: no contexto rural as cuidadoras de pessoas com deficiência são, muitas vezes, invisíveis aos serviços de saúde e necessitam ser cuidadas.

Objective: to analyze the characteristics of family caregivers of People with Disabilities in the rural context. Method: this is a quantitative study, with 219 caregivers of People with Disabilities, who live in a rural context, in eight towns in southern Brazil. Data were collected from September 2018 to June 2019, using a questionnaire with characterization variables and conditions of the care and of the caregiver. Data analysis was conducted by means of frequency and frequency comparison. Results: home caregivers are mostly women, mothers, aged 40-60 years and with low education level. They became ill after starting to care for, rest a few hours, and need better health conditions to increase their quality of life. Conclusion: in the rural context, caregivers of people with disabilities are often invisible to health services and need to be cared for.

Objetivo: analizar las características de los cuidadores familiares de Personas con Discapacidad en el contexto rural. Método:se trata de un estudio cuantitativo, con 219 cuidadores de personas con discapacidad, que viven en el contexto rural, en ocho ayuntamientos del sur de Brasil. Los datos se recolectaron entre septiembre de 2018 y junio de 2019, mediante un cuestionario con variables de caracterización y condiciones del cuidado y del cuidador. El análisis de los datos se realizó mediante frecuencias y comparación de frecuencias. Resultados: los cuidadores domiciliarios son en su mayoría mujeres, madres, entre 40 y 60 años y con bajo nivel educativo. Se enfermaron después de empezar a cuidar, descansan poco y necesitan mejores condiciones de salud para mejorar su calidad de vida. Conclusión: en el contexto rural, los cuidadores de personas con discapacidad suelen ser invisibles para los servicios de salud y necesitan ser atendidos.

Características sociodemográficas, de trabalho e saúde de homens e mulheres deficientes residentes em contexto rural / Características sociodemográficas, de trabajo y salud de hombres y mujeres discapacitados residentes en un contexto rural / Sociodemographic characteristics of work and health of disabled men and women living in a rural setting

RESUMO Objetivo: Comparar as características sociodemográficas, de saúde e de trabalho de homens e mulheres com deficiência que residem em contexto rural. Método: Estudo transversal analítico, com 276 pessoas com deficiência residentes em cenário rural de oito municípios da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário fechado, com variáveis sociodemográficas, de trabalho e saúde, aplicado na residência dos participantes nos meses de setembro de 2018 a julho de 2019. Esses foram digitados e analisados no programa estatístico software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, versão 18.0 por meio de estatística analítica descritiva (comparação de frequência). Para comparar os dois grupos (homens e mulheres) empregou-se o teste Qui-Quadrado. Resultados: Dos homens, 27,8% apresentaram deficiência física e a deficiência múltipla foi mais frequente na mulher (p<0,001). O trabalho na agricultura e do lar eram mais frequentes no sexo feminino e as atividades autônomas e empregatícias, no sexo masculino. Ambos recebiam BPC, ainda que 18% não tivessem nenhum tipo de benefício. Homens tinham duas vezes mais chance de serem tabagistas e quase três vezes maior risco de etilismo que as mulheres (p<0,001). Conclusão: As características de pessoas com deficiência que residem em contexto rural se diferenciam entre os sexos, no que se refere à deficiência, trabalho e hábitos que vulnerabilizam a saúde.

RESUMEN Objetivo: comparar las características sociodemográficas, de salud y de trabajo de hombres y mujeres con discapacidad que residen en contexto rural. Método: estudio transversal analítico, con 276 personas con discapacidad residentes en escenario rural de ocho municipios de la región noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario cerrado, con variables sociodemográficas, de trabajo y salud, aplicado en la residencia de los participantes en los meses de septiembre de 2018 a julio de 2019. Estos fueron introducidos y analizados en el programa estadístico software StatisticalPackageforthe Social Sciencesfor Windows, versión 18.0. por medio de estadística analítica descriptiva (comparación de frecuencia). Para comparar los dos grupos (hombres y mujeres) se empleó la Prueba de chi-cuadrado. Resultados: de los hombres, el 27,8% presentó discapacidad física y la discapacidad múltiple fue más frecuente en la mujer (p<0,001). El trabajo en la agricultura y en el hogar eran más frecuentes en el sexo femenino y las actividades autónomas y de empleo, en el sexo masculino. Ambos recibían BPC, aunque el 18% no tenía ningún tipo de beneficio. Los hombres tenían dos veces más probabilidades de ser fumadores y casi tres veces mayor riesgo de etilismo que las mujeres (p<0,001). Conclusión: las características de las personas con discapacidad que residen en un contexto rural se diferencian entre los sexos, en lo que se refiere a la discapacidad, trabajo y hábitos que vulneran la salud.

ABSTRACT Objective: Comparing the sociodemographic characteristics of health and work of men and women with disabilities living in a rural context. Method: A cross-sectional analytical study with 276 people with disabilities living in a rural setting in eight cities in the Northwest Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a closed questionnaire with sociodemographic, work and health variables applied at the participants' residence from September 2018 to July 2019. These were typed and analyzed in the software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, version 18.0 by means of descriptive analytical statistics (frequency comparison). To compare the two groups (men and women) the Chi-Square test was used. Results: Of the men, 27.8% had physical disabilities and multiple disability was more frequent in women (p<0.001). Work in agriculture and home was more frequent in females and autonomous and employment activities in males. Both received PB, although 18% did not have any kind of benefit. Men were twice as likely to be smokers and almost three times higher risk of alcohol than women (p<0.001). Conclusion: The characteristics of people with disabilities living in a rural setting differ between the genders, with regard to disability, work and habits that make health vulnerable.

Factors associated with the care of children and adolescents for external causes in emergency service / Factores asociados al cuidado de niños y adolescentes por causas externas en un servicio de urgencia / Fatores associados ao atendimento de crianças e adolescentes por causas externas em serviço de emergência

ABSTRACT Objective to analyze the characteristics of children and adolescents treated for external causes in an emergency service. Method this is a retrospective, analytical study, developed in the emergency department of a sentinel hospital in southern Brazil. Seventy-nine children and adolescents, victims of external causes, participated in June to December 2018. Data were collected through access to medical records in May 2019. Descriptive analysis, frequency comparison and Odds Ratio were used to measure the association between the variables studied. Confidence Interval (CI) of 95% and P value of 5% were used. Results approximately 9.3% of pediatric emergency and emergency care were due to external causes; of these, 57% of the victims are under 12 years old and most of them are male (67%). Accidents are the most frequent events (71%), but violence is more frequent (61%) among women (p=0.002). The chance of violence is four times higher in women, especially self-inflicted violence/suicide attempts. Conclusion one out of ten pediatric emergency care is due to external causes, and emerging situations of violence and self-inflicted injuries stand out, a direct implication for public policies.

RESUMEN Objetivo analizar las características de los niños, niñas y adolescentes atendidos por causas externas en un servicio de urgencias. Método estudio analítico retrospectivo realizado en el servicio de urgencias de un hospital centinela del sur de Brasil. 79 niños y adolescentes, víctimas de causas externas, participaron de junio a diciembre de 2018. Los datos se recolectaron mediante acceso a historias clínicas, en mayo de 2019. Se utilizó análisis descriptivo, comparación de frecuencias y Odds ratio. Para medir la asociación entre las variables estudiadas. El intervalo de confianza (IC) del 95% y el valor p del 5%. Resultados aproximadamente el 9,3% de la atención pediátrica de urgência se debió a causas externas; de ellos, el 57% de las víctimas son menores de 12 años y la mayoría son hombres (67%). Los accidentes son los eventos más frecuentes (71%), pero la violencia es más frecuente (61%) entre las mujeres (p=0,002). La probabilidad de violencia es cuatro veces mayor en las niñas, especialmente violencia autoinfligida/intentos de suicidio. Conclusión una de cada diez visitas a urgencias pediátricas se debe a causas externas, se destacan las situaciones emergentes de violencia y autolesiones, una implicación directa para las políticas públicas.

RESUMO Objetivo analisar as características de crianças e adolescentes atendidos por causas externas em um serviço de emergência. Método estudo retrospectivo, analítico, desenvolvido no serviço de emergência de um hospital sentinela no sul do Brasil. Participaram 79 crianças e adolescentes, vítimas de causas externas, nos meses de junho a dezembro de 2018. Os dados foram coletados por meio de acesso aos prontuários, no mês de maio de 2019. Utilizou-se análise descritiva, comparação de frequência e Odds ratio para medir a associação entre as variáveis estudadas. O Intervalo de Confiança (IC) de 95% e Valor de p de 5%. Resultados cerca de 9,3% dos atendimentos de urgência e emergência pediátricas foram por causas externas; destes, 57% das vítimas têm menos de 12 anos de idade e maioria do sexo masculino (67%). Os acidentes são os eventos mais frequentes (71%), porém a violência é mais frequente (61%) ao sexo feminino (p=0,002). A chance de violência é quatro vezes maior em meninas, especialmente as violências autoprovocadas/tentativas de suicídio. Conclusão um em cada dez atendimentos em emergência pediátrica é decorrente de causas externas, destaca-se as emergentes situações de violência e lesões autoprovocadas, implicação direta para políticas públicas.

Hospitalization perceived by children and adolescents undergoing cancer treatment / Hospitalización en la percepción de niños y adolescentes en tratamiento oncológico / A hospitalização na percepção de crianças e adolescentes em tratamento oncológico

ABSTRACT Objective To know the perception of children and adolescents undergoing cancer treatment about hospitalization. Methods Qualitative research conducted with 13 children and adolescents hospitalized for cancer treatment at a referral hospital in southern Brazil. Semi-structured interviews mediated by the drawing technique were conducted from May to November 2018. Data was submitted to inductive thematic analysis based on the theoretical framework of Brazil's National Humanization Policy. Results Disturbances were detected in the professionals' communication with the hospitalized children and adolescents. The participants felt socially isolated and highlighted the importance of recreational activities during hospitalization. Conclusion Infant cancer is complex and needs multidisciplinary care during the treatment, enabling the organization of healthy and welcoming spaces that favor humanization of care.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de niños y adolescentes sometidos a tratamiento contra el cáncer sobre la hospitalización. Métodos Investigación cualitativa realizada con 13 niños y adolescentes hospitalizados para tratamiento de cáncer en un hospital de referencia en el sur de Brasil. Las entrevistas semiestructuradas se desarrollaron mediadas por la técnica de dibujo de mayo a noviembre de 2018. Los datos se sometieron a un análisis temático inductivo basado en el marco teórico de la Política Nacional de Humanización. Resultados Señalaron ruidos en la comunicación de los profesionales con el niño y adolescente hospitalizado; Los participantes se sintieron socialmente aislados y destacaron la importancia de las actividades recreativas durante la hospitalización. Conclusión El cáncer para niños y adolescentes es complejo y necesita de una visión multidisciplinaria durante su tratamiento, permitiendo la organización de espacios saludables y acogedores a favor de la humanización de la atención.

RESUMO Objetivo Conhecer a percepção de crianças e adolescentes em tratamento oncológico sobre a hospitalização. Métodos Pesquisa qualitativa desenvolvida com 13 crianças e adolescentes hospitalizados em tratamento oncológico em um hospital de referência na região sul do Brasil. Foram desenvolvidas entrevistas semiestruturadas mediadas pela técnica do desenho no período de maio a novembro de 2018. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva fundamentada no quadro teórico da Política Nacional de Humanização. Resultados Apontaram ruídos na comunicação dos profissionais com a criança e adolescente hospitalizado; os participantes sentiam-se isolados socialmente e destacaram a importância de atividades lúdicas durante a hospitalização. Conclusões O câncer infanto-juvenil é complexo e necessita de um olhar multiprofissional durante seu tratamento, possibilitando a organização de espaços saudáveis e acolhedores em prol da humanização do cuidado.

Cuidadores domiciliares de pessoas com deficiência intelectual no contexto rural e seus desafios / Cuidadores a domicilio de personas con discapacidad intelectual en el contexto rural y sus retos / Home-based caregivers of people with intellectual disabilities in rural settings and their challenges

RESUMO Objetivo: analisar os desafios, características e sentimentos de cuidadores domiciliares de pessoas com deficiência intelectual no contexto rural. Método: trata-se de um estudo quanti-qualitativo, com 124 cuidadores de pessoas com deficiência intelectual que vivem no contexto rural, em oito municípios do sul do Brasil. Os dados foram coletados de setembro/2018 a junho/2019, por meio de um questionário com variáveis sociais, demográficas e cotidianas do cuidado. A análise foi do tipo analítica e descritiva, por meio de frequência e comparação de frequência. Resultados: os cuidadores domiciliares são mulheres, mães, irmãs, com idade avançada, pouca escolaridade, mas que, diante dos desafios como acúmulo de funções, sobrecarga de trabalho, baixa escolaridade, cansaço, isolamento social e profissional, desenvolvem suas atribuições com amor. Conclusão: o estudo contribuiu na identificação das características e desafios dos cuidadores de pessoas com deficiência intelectual no espaço rural, revelando questões para o avanço das práticas de saúde pública.

RESUMEN Objetivo: analizar los retos, características y sentimientos de los cuidadores domiciliarios de personas con discapacidad intelectual en el contexto rural. Material y método: se trata de un estudio cuanti-cualitativo, con 124 cuidadores de personas con discapacidad intelectual que viven en un contexto rural, en ocho municipios del sur de Brasil. Los datos se recopilaron de septiembre de 2018 a junio de 2019, mediante un cuestionario con variables sociales, demográficas y cotidianas del cuidado. El análisis fue de tipo analítico y descriptivo, a través de la comparación de frecuencias. Resultados: los cuidadores domiciliarios son mujeres, madres, hijas, con edad avanzada, poca escolaridad, pero que, debido a los desafíos como el acúmulo de funciones, la sobrecarga de trabajo, la baja escolaridad, el cansancio, el aislamiento social y profesional, desenvuelven sus atribuciones amorosas. Conclusión: el estudio contribuyó a identificar las características y los desafíos de los cuidadores de personas con discapacidad intelectual en las zonas rurales, revelando cuestiones para el avance de las prácticas de salud pública.

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges, characteristics, and feelings of home caregivers of people with intellectual disabilities in the rural context. Method: this is a quanti-qualitative study with 124 caregivers of people with intellectual disabilities living in rural settings in eight municipalities in southern Brazil. Data were collected from September/2018 to June/2019, through a questionnaire with social, demographic, and daily variables of care. The analysis was analytical and descriptive type, through frequency and frequency comparison. Results: the home caregivers are women, mothers, sisters, of advanced age, with little education, but who, in the face of challenges such as accumulation of functions, work overload, low education, fatigue, social and professional isolation, develop their attributions with love. Conclusion: the study contributed to the identification of the characteristics and challenges of caregivers of people with intellectual disabilities in rural areas, revealing issues for the advancement of public health practices.

Vivências de cuidadores ante o processo de adoecimento por câncer de seu familiar / Experiencias de los cuidadores ante la enfermedad de cáncer de su pariente / Experiences of caregivers in the face of their relative's cancer illness process

Objetivo: compreender as vivências de cuidadores familiares de pessoas com câncer durante o processo de adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em um município do Noroeste do Rio Grande do Sul, com nove cuidadores familiares de pessoas com câncer. Os dados produzidos mediante entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática, originando três temas. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2019. Resultados: após o adoecimento por câncer de um membro da família fez-se necessário eleger um cuidador principal, designado pelos demais familiares, pelo doente ou por desejo do próprio cuidador. Houve mudanças na dinâmica cotidiana do cuidador familiar, evidenciadas pelo abandono do emprego e de seus afazeres da vida pessoal, acarretando sobrecargas. Identificaram-se diversas condições vivenciadas pelos cuidadores familiares: medo, desespero, choro, impotência, preocupação e sintomas depressivos. Conclusão: cuidar de um familiar com câncer modifica o cotidiano do cuidador e tem potencial para alterar a estrutura familiar.

Objective: to understand the experiences of family caregivers of people with cancer during the illness process. Method: qualitative and descriptive study, conducted in a city in the Northwest of Rio Grande do Sul, with nine family caregivers of people with cancer. The data produced through semi-structured interviews were submitted to thematic analysis, originating three themes. Data were collected between February and June 2019. Results: after a family member's illness with cancer, it became necessary to elect a primary caregiver, designated by the other relatives, by the patient or by the caregiver's own desire. There were changes in the daily dynamics of the family caregiver, highlighted by the abandonment of the job and his/her personal life tasks, entailing overloads. Several conditions experienced by the family caregivers were identified: fear, despair, crying, powerlessness, concern and depressive symptoms. Conclusion: the act of caring for a relative with cancer changes the caregiver's daily life and has the potential to transform the family structure.

Objetivo: comprender las experiencias de los parientes que brindan atención a personas con cáncer durante el proceso de la enfermedad. Método: estudio cualitativo y descriptivo efectuado en una ciudad del Noroeste de Rio Grande do Sul, con nueve parientes cuidadores de personas con cáncer. Los datos producidos mediante entrevistas semiestructuradas se sometieron al análisis temático, generando tres tópicos. Los datos se recopilaron entre febrero y junio de 2019. Resultados: después de que un miembro de la familia se enfermara de cáncer, era necesario elegir un cuidador principal, designado por los otros parientes, por el paciente o por el deseo del propio cuidador. Hubo cambios en la dinámica diaria del cuidador familiar, señaladas por el abandono del trabajo y de las tareas de su vida personal, lo que condujo a sobrecargas. Se identificaron diversas condiciones que experimentan los cuidadores familiares: miedo, desesperanza, llanto, impotencia, preocupación y síntomas depresivos. Conclusión: la atención de un pariente con cáncer modifica la vida diaria del cuidador y tiene el potencial de cambiar la estructura familiar.

Health care network (dis)articulation in late and moderate prematurity / (Des) articulación de la red asistencial en prematuridad tardía y moderada / (Des)articulação da rede de atenção à saúde na prematuridade tardia e moderada

ABSTRACT Objective: to analyze the Health Care Network (dis)articulation of late and moderate premature infants in the first year of life. Method: a qualitative study with semi-structured interview, which addressed the care network constitution in a municipality in southern Brazil. Fifteen mothers of infants participated. Thematic content analysis and flowchart were used to describe networks and services. Results: first contact in Primary Health Care is a decisive factor for the recognition and articulation of neonates/infants in the network and enables resolution, especially in childcare demands. Secondary and hospital care services support isolated acute events or chronic conditions, without articulation between levels of care and in a uniprofessional way. Final considerations: attention to health conditions is organized and structured in a uniprofessional, fragmented and disjointed way, which makes it impossible to form a Health Care Network premature infants' perspective.

RESUMEN Objetivo: analizar la (des)articulación de la Red de Atención de la Salud del prematuro tardío y moderado en el primer año de vida. Método: estudio cualitativo con entrevista semiestructurada, que abordó la constitución de la red de atención en un municipio del sur de Brasil. Participaron quince madres de bebés. Se utilizaron análisis de contenido temático y diagramas de flujo para describir redes y servicios. Resultados: el primer contacto en Atención Primaria de Salud es un factor decisivo para el reconocimiento y articulación del recién nacido/lactante en la red y permite la resolubilidad, especialmente en las demandas de atención infantil. Los servicios de atención secundaria y hospitalaria apoyan eventos agudos aislados o afecciones crónicas, sin articulación entre niveles de atención y de manera no profesional. Consideraciones finales: la atención a las condiciones de salud está organizada y estructurada de manera uniprofesional, fragmentada y desarticulada, lo que imposibilita la conformación de una Red de Atención a la Salud desde la perspectiva de estos prematuros.

RESUMO Objetivo: analisar a (des)articulação da Rede de Atenção à Saúde de prematuros tardios e moderados no primeiro ano de vida. Método: estudo qualitativo com entrevista semiestruturada, que abordou a constituição da rede de atenção em um município no sul do Brasil. Participaram 15 mães de lactentes. Utilizou-se análise de conteúdo temática e fluxograma para descrição das redes e serviços. Resultados: o primeiro contato na Atenção Primária à Saúde é fator decisivo para reconhecimento e articulação do neonato/lactente na rede e possibilita resolutividade, em especial nas demandas de puericultura. Serviços de atenção secundários e hospitalares oferecem suporte a eventos agudo isolados ou às condições crônicas, sem articulação entre os níveis de atenção e de forma uniprofissional. Considerações finais: a atenção às condições de saúde se organiza e se estrutura de forma uniprofissional, fragmentada e desarticulada, o que impossibilita a formação de uma Rede de Atenção à Saúde na perspectiva desses prematuros.

Factors associated with the development of skin allergies in premature newborns in the first year of life / Factores asociados con el desarrollo de alergias a la piel en prematuras en el primer año de vida / Fatores associados ao desenvolvimento de alergias de pele em prematuros no primeiro ano de vida

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the development of skin allergies in the first year of life in moderate and late preterm infants. Method: This is a cross-sectional study with 151 moderate and late preterm infants, born between May 2016 and May 2017. Participants were evaluated in the 3rd, 6th, 9th and 12th months of life, in telephone interviews. Statistical analyzes were performed in the SPSS software with frequency comparison tests and logistic regression. Results: The prevalence of skin allergy, in the perception of caregivers, among late and moderate preterm infants was 16%. Factors such as being admitted to neonatal intensive care (p = 0.006) and not being breastfed (p = 0.041) showed a significant association with the development of skin allergies in the 3rd and 12th months of life, respectively. Conclusion: Skin allergy, in the perception of caregivers, is more severe in newborn infants who have clinical respiratory and gastrointestinal manifestations, be it conditioning or cause-effect. Breastfeeding proved to be a protective factor in the first year of life.

RESUMEN Objetivo identificar los factores asociados con el desarrollo de alergias cutáneas en el primer año de vida en prematuros moderados y tardíos. Método Este es un estudio en sección con 151 recién nacidos prematuros moderados y tardíos, nacidos entre mayo de 2016 y mayo de 2017. Los participantes fueron evaluados en el tercer, sexto, noveno y duodécimo mes de vida, por contacto telefónico. Análisis estadísticos realizados en el software SPSS con pruebas de comparación de frecuencia y regresión logística. Resultados La prevalencia de alergia cutánea, en la percepción de los cuidadores, entre los prematuros tardíos y moderados fue del 16%. Factores como el alta de cuidados intensivos neonatales (p = 0,006) y la no lactancia (p = 0,041) mostraron asociación significativa en el 3º y 12º mes de vida, respectivamente. Conclusión La alergia cutánea, en la percepción de los cuidadores, es una característica más intensa en quienes presentan manifestaciones clínicas respiratorias y gastrointestinales, ya sea condicionante o causa-efecto. La lactancia materna demostró ser un factor protector en el primer año de vida.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados ao desenvolvimento de alergias de pele no primeiro ano de vida em prematuros moderados e tardios. Método Trata-se de uma pesquisa seccional, com 151 prematuros moderados e tardios, nascidos entre maio de 2016 e maio de 2017. Os participantes foram avaliados no 3º, 6º, 9º e 12º mês de vida, por contato telefônico. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS com testes de comparação de frequência e regressão logística. Resultados A prevalência de alergia de pele, na percepção dos cuidadores, entre prematuros tardios e moderados foi de 16%. Fatores como ser egresso da terapia intensiva neonatal (p=0,006) e não estar em aleitamento materno (p=0,041) mostrou associação significativa no 3º e 12ª mês de vida, respectivamente. Conclusão A alergia de pele, na percepção dos cuidadores, é uma característica mais intensa naqueles que apresentam manifestações clínicas respiratórias e gastrointestinais, seja ela condicionante ou de causa-efeito. O aleitamento materno mostrou-se um fator protetor no 1º ano de vida.

Práticas de enfermeiros e a influência sociocultural na adesão ao aleitamento materno / Las prácticas de enfermería y la influencia sociocultural en la adhesión a la lactancia materna / Nursing practices and the sociocultural influence on breastfeeding adherence

Objetivo descrever as práticas de enfermeiros da atenção primária em saúde e a influência sociocultural na adesão ao aleitamento materno. Método estudo qualitativo à luz da Teoria Fundamentada nos Dados, segundo o modelo construtivista de Charmaz. Participaram dez puérperas e nove enfermeiros vinculados à Equipe de Saúde da Família de um município localizado na região noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, no período de março a julho de 2019. Resultados emergiu uma categoria intitulada "Promovendo o aleitamento materno e as implicações socioculturais na pratica da amamentação", e duas subcategorias: Práticas de enfermeiros durante o gravídico-puerpural e a influência sociocultural na adesão ao aleitamento materno; Práticas obstétricas e pediátricas e os desafios no puerpério (imediato e mediato). Conclusão os enfermeiros apontaram inúmeras práticas para o fortalecimento e a adesão ao aleitamento materno desde o pré-natal ao puerpério, reconhecendo os desafios socioculturais impostos.

Objetivo describir las prácticas de la enfermería de atención primaria y la influencia sociocultural en la adhesión a la lactancia materna. Método estudio cualitativo a la luz de la Teorización Anclada, según el modelo constructivista de Charmaz. Participaron diez mujeres en el puerperio y nueve enfermeros asociados al Equipo de Salud Familiar de un municipio situado en la región noroccidental de Río Grande do Sul. Los datos se recogieron mediante una entrevista semiestructurada, de marzo a julio de 2019. Resultados ha surgido una categoría titulada " Promoviendo la lactancia materna y las implicaciones socioculturales del amamantamiento" y dos subcategorías: Prácticas de enfermería durante el embarazo y el puerperio y la influencia sociocultural en la adhesión a la lactancia materna; Las prácticas de obstetricia y pediatría y los desafíos en el puerperio (inmediato e intermedio). Conclusión los enfermeros señalaron numerosas prácticas de fortalecimiento y adhesión a la lactancia materna desde el período prenatal hasta el puerperio, reconociendo los retos socioculturales que se imponen.

Objective to describe the practices of primary health care nurses and the socio-cultural influence on breastfeeding adherence. Method qualitative study in the light of Grounded Theory, according to the constructivist model of Charmaz. Ten puerperal women and nine nurses associated with the Family Health Team of a municipality located in the northwest region of Rio Grande do Sul participated. The data were collected by semi-structured interview, from March to July 2019. Results a category entitled "Promoting breastfeeding and the sociocultural implications of breastfeeding" emerged, and two subcategories: Nurses' practices during the pregnant and puerpural period and the sociocultural influence on breastfeeding adherence; Obstetrics and paediatric practices and the challenges in the puerperium (immediate and intermediate). Conclusion the nurses pointed out numerous practices for the strengthening and the adherence to breastfeeding from prenatal to puerperium, recognizing the sociocultural challenges imposed.

Tendência Temporal de Internações por Diagnóstico Oncológico em Crianças e Adolescentes / Temporal Trend of Hospitalizations for Cancer Diagnosis in Children and Adolescents / Tendencia Temporal de las Hospitalizaciones por Diagnóstico de Cáncer en Niños y Adolescentes

Introdução: O câncer pediátrico é considerado uma patologia rara, porém requer longos períodos de tratamento em centros de especialidade oncológica. Um dos principais desafios das famílias é o distanciamento dos locais de tratamento e de suporte hospitalar para internações em oncologia pediátrica. Objetivo: Analisar a tendência temporal por locais de residência e internação de crianças e adolescentes por diagnósticos oncológicos, entre os anos de 1998 e 2018, no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico documental analítico, com coleta de dados secundários em base de dados de domínio público. O estudo possui caráter de série histórica e de distribuição espaço-geográfica, das internações hospitalares de crianças em tratamento oncológico no Rio Grande do Sul. Resultados: Menores de 4 anos representaram a principal demanda de internação por diagnóstico oncológico infantojuvenil ao longo dos anos. Em cerca de 80% das regiões em saúde, os pacientes acabam internando, por diagnóstico oncológico, fora das suas regiões de saúde e locais de residência. Nos últimos 20 anos, houve aumento da prevalência nas internações, ainda muito localizadas em centros de especialidade. Conclusão: Há necessidade de intervenção de políticas públicas e descentralização de serviços especializados no tratamento e internação em oncologia pediátrica.

Introduction: Pediatric cancer is considered a rare pathology, but it requires long periods of treatment in an oncology specialty center. One of the main challenges for the families is the distancing from treatment and hospital support facilities for hospitalizations in pediatric oncology. Objective: To analyze the time trend per places of residence and hospitalization of children and adolescents for cancer diagnoses occurred between 1998 and 2018 in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: Analytical documental epidemiological study, with collection of secondary data in a public domain database. The study is characterized as a historical series and spatial-geographical distribution of hospital admissions of children undergoing cancer treatment in Rio Grande do Sul. Results: Children under 4 years were the main demand for hospitalization for child and juvenile cancer diagnosis over the years. In about 80% of the health regions, patients end up admitted for cancer diagnosis out of their health regions and places of residence. In the last 20 years, there has been an increase in the prevalence of hospitalizations, which are still much concentrated in specialty centers. Conclusion: It is necessary the intervention of public policies and decentralization of specialized services for the treatment and hospitalization in pediatric oncology.

Introducción: El cáncer pediátrico se considera una patología rara, pero requiere largos períodos de tratamiento en un centro especializado en oncología. Uno de los principales desafíos para las familias es el distanciamiento de los sitios de tratamiento y apoyo hospitalario para hospitalizaciones en oncología pediátrica. Objetivo: Analizar la tendencia temporal por lugares de residencia y hospitalización de niños y adolescentes para diagnósticos de cáncer, entre los años 1998 y 2018, en el Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Objetivo: Analizar la tendencia temporal por lugares de residencia y hospitalización de niños y adolescentes para diagnósticos de cáncer, entre los años 1998 y 2018, en el Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Estudio epidemiológico documental analítico, con recopilación de datos secundarios en una base de datos de dominio público. El estudio tiene el carácter de una serie histórica y de distribución espacial-geográfica, de ingresos hospitalarios de niños sometidos a tratamiento contra el cáncer en Rio Grande do Sul. Resultados: Los niños menores de 4 años representan la principal demanda de hospitalización por diagnóstico de cáncer para niños y adolescentes a lo largo de los años. En aproximadamente el 80% de las regiones de salud, los pacientes terminan internando, debido al diagnóstico de cáncer, en sus regiones de salud y lugares de residencia. En los últimos 20 años, ha habido un aumento en la prevalencia de hospitalizaciones, que todavía están muy ubicadas en centros especializados, en cinco de las siete macro regiones analizadas. Conclusión: Existe la necesidad de intervención de políticas públicas y descentralización de servicios especializados en el tratamiento y hospitalización en oncología pediátrica.

Reanimação de bebês prematuros moderados e tardios em sala de parto: fatores associados / Reanimación de bebés prematuros moderados y tardíos en sala de parto: factores relacionados / Resuscitation of moderate and late preterm babies in the delivery room: associated factors

Resumo Objetivo Verificar as variáveis obstétricas e neonatais relacionadas à necessidade de reanimação de recém-nascidos (RN) prematuros moderados e tardios em sala de parto. Métodos Estudo transversal que incluiu 151 RN prematuros moderados e tardios de um hospital universitário do sul do Brasil. Participaram do estudo, todos os RN moderados e tardios, que nasceram no período de maio de 2016 a maio de 2017. A coleta aconteceu por meio dos prontuários dos participantes, utilizando instrumento próprio para coleta de dados. Os resultados foram apresentados por meio de frequências, comparação de frequência [Qui-Quadrado] para análise entre a variável dependente [necessidade de reanimação] e as independentes. O estudo seguiu as recomendações éticas. Resultados Os fatores obstétricos associados a necessidade de reanimação em RN moderados e tardios foram a gestação de risco (p=0,007), intercorrências durante o parto (p=0,031), cesariana (p=0,005) e amniorrexe prematura (p=0,01). Quanto a associação dos fatores neonatais, destaca-se as desproporções de peso para idade gestacional (p<0,001), a menor idade gestacional (p<0,001) e a malformação fetal (p=0,047), como fatores relacionados a necessidade de reanimação. Conclusão Para população de prematuros moderados e tardios, fatores como amniorrexe prematura, menor idade gestacional e intercorrências gestacionais e no parto são fatores relacionados a necessidade de reanimação. Reconhecer esses fatores contribui para a gestão do cuidado nas salas de parto.

Resumen Objetivo Verificar las variables obstétricas y neonatales relacionadas con la necesidad de reanimación de recién nacidos (RN) prematuros moderados y tardíos en sala de parto. Métodos Estudio transversal que incluyó 151 RN prematuros moderados y tardíos de un hospital universitario del sur de Brasil. En el estudio participaron todos los RN moderados y tardíos que nacieron en el período de mayo de 2016 a mayo de 2017. La recolección se realizó a través de las historias clínicas de los participantes, con un instrumento propio para la recolección de datos. Los resultados se presentaron por medio de frecuencias, comparación de frecuencia (ji cuadrado) para el análisis entre la variable dependiente (necesidad de reanimación) y las independientes. El estudio cumplió las recomendaciones éticas. Resultados Los factores obstétricos relacionados con la necesidad de reanimación de RN moderados y tardíos fueron embarazo de riesgo (p=0,007), complicaciones durante el parto (p=0,031), cesárea (p=0,005) y rotura prematura de membranas (p=0,01). Respecto a la relación de los factores neonatales, se destacan la desproporción de peso para la edad gestacional (p<0,001), la menor edad gestacional (p<0,001) y la malformación fetal (p=0,047), como factores relacionados con la necesidad de reanimación. Conclusión En la población de prematuros moderados y tardíos, factores como rotura prematura de membranas, menor edad gestacional y complicaciones gestacionales y en el parto están relacionados con la necesidad de reanimación. Reconocer esos factores contribuye para el manejo del cuidado en las salas de parto.

Abstract Objective To verify the obstetric and neonatal variables related to the need for resuscitation of moderate and late premature NBs in the delivery room. Methods A cross-sectional study that included 151 moderate and late preterm NBs from a university hospital in southern Brazil. All moderate and late NBs born from May 2016 to May 2017 participated in the study. The collection took place through the participants' medical records, using their own data collection instrument. Results were presented using frequencies, frequency comparison [Chi-Square] for analysis between the dependent variable [need for resuscitation] and the independent ones. The study followed ethical recommendations. Results The obstetric factors associated with the need for resuscitation in moderate and late NBs were risk pregnancy (p=0.007), complications during delivery (p=0.031), cesarean section (p=0.005) and premature amniorrhexis (p=0.01). Regarding the association of neonatal factors, we highlight the disproportion of weight for gestational age (p<0.001), lower gestational age (p<0.001) and fetal malformation (p=0.047) as factors related to the need for resuscitation. Conclusion For the population of moderate and late preterm NBs, factors such as premature amniorrhexis, early gestational age and gestational and delivery complications are factors related to the need for resuscitation. Recognizing these factors contributes to delivery room care management.